Тестовые
задания
по предмету
«Основы реабилитации»
для отделения
«Сестринское дело»
1. Комплекс мер,
включающий методы медикаментозной, физиотерапии, ЛФК, лечебное питание,
хирургическую коррекцию, называется:
а) медицинской реабилитацией,
б) профессиональной реабилитацией,
в) социальной реабилитацией,
г) психологической реабилитацией.
2. Этап
восстановительной терапии, проходящий в больнице,госпитале, называется:
а) экстренная реабилитация,
б) стационарная реабилитация,
в) амбулаторно-поликлиническая реабилитация,
г) санаторная реабилитация.
3. Метод
реабилитации, основанный на применении ванн различного газового и химического
состава называется:
а) тепловое лечение,
б) механолечение
в) бальнеотерапия,
г) терренкур.
4. К методам
электролечения нельзя отнести метод:
а) гальванизации,
б) флюктуоризации,
в) ульравысокочастотной терапии,
г)ультразвуковой терапии.
5. Укажите
заболевание, являющееся противопоказанием к проведению процедуры электросон:
а) истерия,
б) неврозы,
в) гипотоническая болезнь,
г) фантомные боли.
6. Процедуру
диадинамические токи дозируют
а) до ощущения тепла,
б) до появления гиперемии кожных покровов,
в) до ощущения выраженной вибрации,
г) до 3 минут.
7. При проведении
процедуры флюктуофореза используют
а) двухполярный симметричный ток,
б) однополярный ток,
в) двухполярный несимметричный ток.
г) магнитное поле.
8. К терапевтическим
действиям процедуры обертывание нельзя отнести:
а) тонизирующее действие,
б) мочегонное действие,
в) жаропонижающее действие,
г) потогонное действие.
9. Душем Шарко
называется:
а) пылевой душ,
б) циркулярный душ,
в) веерныйдуш,
г) струевой душ.
10. Методика, при которй после наслаивания парафина, конечность погружают в мешок с расплавленным парафином более высокой
температуры называется:
а) салфетно-аппликационной,
б) парафиновой ванночкой,
в) кюветно-аппликационной.
г) местной.
11. Лечебным природным
фактором талласотерапии является:
а) горный воздух,
б) лечебная грязь,
в) морские купания,
г) солнечная радиация.
12. К средствам
комплексной психофизической тренировки нельзя отнести :
а) иглорефлексотерапию,
б) физические упражнения,
в) произвольную экономизацию
дыхания,
г) психопотенцирование.
13. Физические
упражнения с чередованием сокращения и расслабления с изменением длины мышцы
называется:
а) динамические,
б) изометрические,
в) идеомоторные,
г) релаксационные.
14. Режиму умеренных энергозатрат
соответствует следующее значение пульса:
а)170 — 220 уд. в
мин.,
б) 108 — 168 уд. в
мин.,
в) 60 -102 уд. в
мин.
г) 220 — возраст.
15. Фракционированное
УФО это:
а)воздействие на пути вегетативных
кожно-висцеральных рефлексов,
б) одномоментное воздействие на большую площадь с помощью клеенчатого локализатора,
в) облучение малых полей ,
г) общее облучение с профилактической целью.
16. Продолжительность
процедуры обтирания:
а) 25 — 30 мин.,
б) 10 — 15 мин.,
в) 3 — 5 мин.,
г) 1 — 2 мин.
17. Температура воды, с
которой начинают курс обтираний:
а) 16 -20гр С,
б) 20 — 22 гр С,
в) 28 -30 гр. С,
г)32 — 34 гр. С.
18. Действующий фактор
индуктотермии это:
а) низкочастотное магнитное поле,
б) тепловые лучи,
в) высокочастотное магнитное поле,
г) импульсные токи низкой частоты.
19. Локализацию
воспалительного очага стимулирует:
а) диадинамические токи,
б) УВЧ-терапия,
в) синусоидальные модулированные токи,
г) горячие ванны.
20. Каким
терапевтическим действием действием
НЕ обладает ультразвук:
а) механическим,
б) физико-химическим,
в) термическим,
г) седативным
Тест №2.
1. Наука ,изучающая действие на организм человека физических
факторов внешней среды в естественном и преобразованном виде с лечебной и
профилактической целью, называется:
а) реабилитацией,
б) физиотерапией,
в) механотерапией,
г) физиологией.
2. К методам физикофармаколечения нельзя отнести
а) лекарственный электрофорез,
б) фонофорез,
в) электроаэрозольтерапия,
г) УВЧ-терапия.
2. Наибольшей
электропроводностью обладает:
а) кровь,
б) кость,
в) жировая ткань,
г) роговой слой кожи.
3. Показанием к
назначению процедуры диадинамические токи является:
а) язвенная болезнь желудка,
б) краснуха,
в) активный туберкулез,
г) кровотечение.
4. Синусоидальный
модулированный ток обладает следующим терапевтическим действием:
а) седативным,
б) разогревающим,
в) регенеративным,
г) обезболивающим.
5. Воздействие ультразвуком
противопоказано при:
а) заболеваниях ОДА,
б) заболеваниях периферической нервной
системы,
в) заболеваниях ЖКТ,
г) заболеваниях ЦНС.
6. К аппаратам
инфракрасного излучения нельзя отнести:
а) дуговые ртутно-трубчатые лампы,
б) лампу Минина,
в) Соллюкс,
г)светотепловую ванну.
7. К терапевтическим
эффектам тепловой процедуры нельзя отнести:
а) потогонное действие,
б) антиспастическое действие,
в) обезболивающее действие,
г) тонизирующее действие.
8. Индифферентные души
имеют температуру:
а) 8-18 гр.по
С.,
б) 25-32 гр. по С,
в) 33-35 гр. по С,
г) 36-38 гр.по
С.
10. Шотландский душ это:
а) чередование струй горячей и холодной воды,
б) подводный душ,
в) веерный душ,
г) душ с температурой воды до 37 гр.по С.
11.Жемчужные ванны являются разновидностью :
а) ароматических ванн,
б) контрастных ванн,
в) сухих ванн,
г) газовых ванн.
12. Температура плавления парафина:
а) 32-35гр.по С,
б) 42 45 гр.по С,
в) 52-55 гр.по С,
г) 62-65 гр. по С
13.Лечебно-профилактическое воздействие на организм отрицательно
заряженных молекул газов воздуха называется:
а) гипербарической оксигенацией,
б) аэроионотерапией,
в) аэрозольтерапией,
г) гелиотерапией
14. Упражнение, при
котором мышцы последовательно сокращаются в слабом, среднем и предельном
напряжении, а затем расслабляются без изменения исходного
положения называются:
а) изометрическими упражнениями 1-ого типа;
б) изометрическими упражнениями 2-ого типа;
в)изометрическими упражнениями 3-его типа;
г) постизометрической релаксацией.
15. Кратковременная
фиксация поз из исходного положения сидя или стоя
называется:
а) изометрическими упражнениями 1-ого типа;
б) изометрическими упражнениями 2-ого типа;
в)изометрическими упражнениями 3-его типа;
г) постизометрической релаксацией.
16. Использование
комплексной психофизической тренировки от 5 до10 минут при необходимости 3-4
раза в день возможно на
а) строгом постельном режиме,
б) полупостельном режиме,
в) свободном режиме двигательной
активности,
г) не применяется.
17. Раздел реабилитации,
изучающий лечение движением называется........ кинезитерапией.
18. Метод лечения и
профилактики заболеваний, представляющий собой совокупность приемов
механического дозированного воздействия на различные участки тела человека
руками или специальными аппаратами называется.
массаж.
19. Релаксационные
физические упражнения это:
а) кратковременное чередование сокращения и расслабления мышечных
групп,
б) сокращение и расслабление мышц с изменением длины мышцы
в) снятие патологического возбуждения нервных центров,
г) максимальное напряжение мышц.
20. Лечебной ходьбой в
среднем темпе считается передвижение с частотой шагов:
а) 60-80 в мин.,
б) 80-100 в мин.,
в)100-120 в мин,
г) 120-140 в мин.
Задачи по
реабилитации.
Задача №1.
Вы — медицинская сестра детского дошкольного учреждения. Составьте
план реабилитационных мероприятий для беседы с родителями детей, часто болеющих
респираторными заболеваниями.
Вариант ответа.
1. Обследовать ребенка
на наличие очагов хронической инфекции (кариез,
аденоиды и т. д.). Санировать обнаруженные очаги.
2. Соблюдать режим
дня. Обеспечить ребенку ночной сон продолжительностью не менее 10-ти часов при
температуре 16- 18 гр. по С.
3. Обеспечить наличие
в рационе ребенка свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, зерновых
каш.
4. Постепенно
увеличить время активного пребывания на свежем воздухе до 4 часов в день.
5. Ежедневно проводить
закаливающие процедуры (возможны воздушные ванны с увеличением
продолжительности от 3 до 15 минут, местные, затем общие обтирания, ножные
ванны и обливания водой, снижая температуру воды с 36 гр. на 1 гр. в неделю,купания в открытых водоемах
при температуре воды не менее 22 гр., занятия в бассейне по рекомендации
педиатра после подготовительного курса домашних закаливающих процедур ).
6. Ввести в режим дня
ребенка ежедневную утреннюю и лечебную гимнастику. Проконсультироваться у
педиатра о необходимости санаторно-курортного лечения, фитотерапии.
7. Обучить ребенка
навыкам точечного массажа и упражнениям дыхательной гимнастики, облегчающим
носовое дыхание.
Задача №2.
Дайте рекомендации родственникам по реабилитации пациента после
инсульта при выписке из стационара.
Вариант ответа.
Восстановительное лечение при инсульте направлено на ликвидацию
причин, вызвавших заболевание: устранение повышенной вязкости крови, снижение
уровня холестерина в крови, нормализацию АД. Проводится по назначению врача и
под его контролем .
Восстановление двигательных функций нужно начать как можно раньше
из-за быстрого развития мышечной атрофии и контрактур суставов, а также
высокого риска возникновения застойных осложнений. Наиболее эффективными
средствами восстановления двигательных функций являются: лечебная гимнастика,
массаж, электростимуляция мышц, магнитостимуляция,
иглорефлексотерапия. Особого внимания заслуживает восстановление навыков
самообслуживания.
Социальная реабилитация пациента в первую очередь должна быть
направлена на восстановление речи и её логопедическую коррекцию, восстановление
навыков общения,памяти,арт-
и трудотерапию.
Психологическая реабилитация направлена на ликвидацию психо - эмоциональных нарушений (постинсультная депрессия).
Профессиональная реабилитация состоит в индивидуальном подборе
сферы трудовой деятельности в соответствии с реальными возможностями пациента.
Задача №3.
Вы — медицинская сестра здравпункта предприятия. К Вам обратилась за консультацией работница с жалобами на боли в спине при ходьбе,
недавно появившиеся боли и отеки на ногах при использовании обуви на каблуках.
Беспокоят ее и болезненные «косточки» на ногах. Дайте рекомендации пациентке.
Вариант ответа.
1.Провести осмотр. При наличии объективных данных(уплощения
свода стопы, отклонение наружу большого пальца ноги, наличие патологических
выростов на стопе) рекомендовать консультацию ортопеда по подозрению на
развитие плоскостопия.
2.Получить консультацию врача по поводу необходимости ношения
ортопедических стелек.
3.Рекомендовать коррекцию веса при необходимости.
4. Рекомендовать
ношение обуви на низком ( до 3 см ) каблуке.
5. Обучить пациентку
приемам массажа стоп массажными валиками, дисками.
6. Провести обучение
комплексу упражнений лечебной гимнастики.
Примерный комплекс упражнений
Ходьба на пятках, носках и внешней стороне стопы.
Исходное положение - сидя на стуле.
- сгибание и разгибание пальцев ног;
- поочередное отрывание от пола пяток и носков;
- круговые движения стопами;
- натягивание носков в направлении к себе
и от себя;
- максимально возможное разведение пяток в стороны без отрыва
носков от пола;
Исходное положение – стоя. Рекомендуются следующие упражнения:
- поднимание тела на носках вверх;
- стойка на ребрах внешней стороны стопы;
- приседание без отрыва пяток от поверхности пола;
Ходьба на пятках, носках и внешних сводах стоп.
Задача №4.
Вы — медицинская сестра школьного медпункта. На ежегодном
профилактическом осмотре у ученика 5-ого класса выявлен С-образный
сколиоз. Ребенок больным себя не считает. Составьте план беседы с родителями,
целью которой является мотивация похода к хирургу.
Вариант ответа.
Сколиоз — боковое искривление позвоночника, имеющее 4 степени.
При прогрессировании заболевания необратимым изменениям
подвергается не только опорнодвигательный аппарат, но
все жизненно -важные органы..
Только начальные стадии сколиоза можно скорректировать средствами
физической реабилитации, т. е. без хирургического вмешательства. Все методы
лечения назначаются врачом после обследования.
В лечении сколиоза используют комплекс мероприятий:
лечебная физкультура, массаж, постизометрическое
расслабление мышц, электростимуляция мышц в покое, лечебное плавание
Задача №5.
Вы — участковая медицинская сестра поликлиники. К Вам обратился
пациент с просьбой обучить его звуковой гимнастике,облегчающей состояние при приступе бронхиальной
астмы.
Вариант ответа.
При выполнении упражнений звуковой гимнастики очень важно правильно
дышать: вдох через нос 1-2 сек, пауза -
1 сек, выдох через рот 2-4 сек, пауза 4-6 сек. В любом случае выдох должен быть
в 2 раза больше вдоха.
Все звуки следует произносить строго определенным образом.
Например, при бронхиальной астме и астматическом бронхите - жужжащие, шипящие и
рычащие звуки произносятся громко, энергично, возбуждающе.
До и после каждого звукового упражнения производят «очистительный
выдох» - «ППФ» (через губы, сложенные трубочкой) и с него же начинаются
занятия. После «очистительного выдоха» следует второе обязательное упражнение -
«закрытый стон» - «МММ», который выполняется сидя, немного наклонившись вперед
и положив кисти на колени, ладонями вниз.
Занятия должны проводиться в хорошо проветриваемом помещении, а еще
лучше - на свежем воздухе.
Звуковые упражнения, облегчающие состояние во время приступа
бронхиальной астмы:
1. ПФФ - 3 раза.
2. МММ - 3 раза и ПФФ - 1 раз.
3. БРРУХ - 3 раза и ПФФ - 1 раз.
4. ВРРУХ - 3 раза и ПФФ - 1 раз.
5. ШРРУХ - 3 раза и ПФФ - 1 раз.
6. ЗРРУХ - 3 раза и ПФФ - 1 раз.
7. ВРРОТ - 3 раза и
ПФФ - 1 раз.
Задачи по неотложной помощи в акушерстве и гинекологии.
Задача №1.
Вы — постовая медсестра отделения патологии беременности. У
беременной женщины, поступающей в стационар по поводу прогрессирующей
нефропатии начались судорожные подергивания мышц лица, возникла рвота, насупила
потеря сознания, появилисьсудороги
.
Вариант ответа.
Предполагаемый диагноз — приступ эклампсии.
Неотложная помощь.
Вызвать врача и лаборанта.
Уложить женщину на твердую поверхность на спину.
Повернуть голову беременной набок.
Осторожно салфеткой открыть рот, вложить пальцы между верхней и
нижней челюстями в месте, где нет зубов, протереть рот от рвотных масс
салфеткой.
Ввести в рот роторасширитель.
Языкодержателем, наложенным на 1/3 языка, вывести язык.
Языкодержатель закрепить на
одежде.
Измерить АД на обеих руках.
По назначению врача ввести седуксен,пипольфен или дроперидол.
Наладить контакт с веной. Приготовить систему для внутривенного
вливания.
В/в капельно магний сульфат.
Арфонад или гинофорт.
Контроль АД и диуреза.
Врач решает вопрос о способе срочного родоразрешения.
Задача №2.
Вы — медсестра здравпункта предприятия, вызваны к пациентке на
рабочее место. У пациентки с задержкой менструации около 2-ух недель появились
внезапные острые боли внизу живота, головокружение,слабость, потемнение в глазах.
Объективно: бледность кожных покровов, холодный пот, АД 80/50,
пульс 100 уд. В мин., состояние тяжелое.
Вариант ответа.
Предполагаемый диагноз — внутреннее кровотечение вследствие
прервавшейся внематочной беременности.
Неотложная помощь.
Вызвать скорую помощь.
Уложить пациентку горизонтально без подушки для предупреждения
гипоксии мозга.
На низ живота положить пузырь со льдом с целью уменьшения
кровотечения.
Измерить АД и пульс. Наблюдать за общим состоянием женщины до
приезда скорой.
Задача №3.
Вы — медицинская сестра травмпункта. К вам
доставлена женщина с открытой травмой живота и повреждением матки.
Вариант ответа.
Вызвать врача и лаборанта.
Уложить больную.
Ввести анальгетик.
Надеть перчатки.
Обработать рану дезраствором и
3%перекисью водорода
Наложить на рану асептическую повязку.
Определить группу крови и заказать кровь.
Приготовить систему для гемотрансфузии и заполнить ее
кровезаменителем.
Приготовить инструменты для оперативного вмешательства по
назначению врача.
Ассистировать врачу во время манипуляций и хирургического
вмешательства
По завершении инструменты пересчитать и замочить в 3% хлорамине на
1 час.
Задача №4.
Через 20 мин. после родов кровопотеря роженицы превысила350 мл . Отмечено наличие волнообразного кровотечения . Периоды
«затишья» чередуются с кровотечением с объемом выделяемой крови около 50-ти
мл..
Вариант ответа.
Предполагаемый диагноз — гипотоническое кровотечение раннего
послеродового периода.
Вызвать врача.
Провести катетеризацию мочевого пузыря.
Провести наружный массаж матки через переднюю брюшную стенку.
Положить пузырь со льдом на низ живота .
По указанию врача ввести 1,0мл 0,02% метилэргометрина,
пулевыми щипцами оттянуть шейку матки кпереди
и ввести в задний свод влагалища тампон, смоченный эфиром.
При необходимости ассистировать врачу при выполнении ручного
обследования полости матки, выскабливания полости матки, надвлагалищной
ампутации матки.
Задача №5.
Вы принимаете экстренные роды в поезде. Роды для матери прошли
благополучно. Состояние её удовлетворительно. Ребенок родился с цианотичными
кожными покровами, вместо крика слабый писк, тонус мышц и рефлексы снижены.
Вариант ответа.
Предполагаемый диагноз — синяя асфиксия новорожденного.
Через третьих лиц известить начальника поезда о необходимости
срочной госпитализации роженицы и ребенка.
Ребенка принять в теплые пелёнки.
Провести первый туалет новорожденного .
Провести подсчет пульса и частоты дыхания.
Непрерывно следить за состоянием ребенка .
При ухудшении через стерильную салфетку провести ритмичное вдувание
воздуха методом «рот в рот» с частотой 20-30 раз в минуту и непрямой массаж
сердца надавливанием двумя пальцами на нижнюю треть грудины.
Тестовые
вопросы по акушерству.
1. Раздел медицины, изучающий здоровье женщины в различные периоды
жизни, называется:
а) акушерством,
б) гинекологией,
в) педиатрией,
г) валеологией.
2.Межвертильное расстояние (distancia trochanterica) равно:
а) 25-26 см,
б) 30 — 31см,
в) 33 — 34см
г) 37-39 см.
3. Акушерская промежность — это расстояние от
а) передней до задней спайки,
б) от лобка до ануса,
в) от задней спайки до ануса,
г) от передней спайки до ануса.
4. Прогестерон вырабатывается
а) гипоталамусом,
б) гипофизом,
в) надпочечниками,
г) желтым телом.
5.Период новорожденности продолжается:
а) 3 дня,
б) 7 дней,
в) 10 дней,
г) 28 дней.
6.Симптом, не являющийся достоверным признаком беременности:
а) определение частей плода,
б) тошнота,
в )наличие сердцебиения плода,
г) двигательная активность плода.
7.Первое шевеление плода у первородящих женщин регистрируется
а) на 4-ой неделе,
б) на 9-ой неделе,
в) на 20-ой неделе,
г) на 32-ой неделе.
8.Четвертым приёмом наружного акушерского исследования определяют:
а) высоту стояния дна матки,
б) высоту стояния предлежащей части,
в) окружность живота,
г) позицию плода.
9.Непроизвольные периодические сокращения мышц матки называются:
а) схватки,
б) перистальтика,
в) потуги,
г) предвестники.
10.Срочными роды считаются на сроке беременности:
а) от28 до 31 нед.,
б) с32 до38 нед.,
в) с 38 до 41 нед.,
г) после 41 нед.
11.Второй период родов называется:
а) период изгнания,
б) период раскрытия,
в) последовый период,
г) ранний послеродовый период.
12.Продолжительность последового периода не превышает:
а)10 -12 часов,
б) 6-7 часов,
в) 2 часов,
г) 30 мин.
13.Профилактику бленнореи новорожденным проводят
а) введением антибиотиков,
б) промыванием глаз раствором фурациллина,
в) закапыванием в глаза и половые органы девочек 30% р-ра сульфацилнатрия.
г) закладыванием за веки гидрокортизоновой мази.
14.К ранним гестозам
беременности относят:
а) рвота беременных,
б) водянка беременных,
в) нефропатия,
г) эклампсия.
15.Самопроизвольным абортом (выкидышем) называется прерывание
беременности на сроке до:
а) 10 нед.,
б) 12 нед.,
в) 28 нед.,
г) 32 нед.
16. Воспаление слизистой
оболочки влагалища называется:
а) аднексит ,
б) эндометрит,
в) цервицит,
г) кольпит.
Тестовые
задания по специальности «Сестринское дело в офтальмологии».
1.Воспаление роговицы называется:
а) кератит,
б) конъюнктивит,
в) блефарит,
г) панофтальмит.
2.Дакриоцистит — это
а) нормальная рефракция глаза,
б) воспаление мейбомиевых желёз,
в) дегенеративно-дистрофическое изменение хрусталика глаза,
г) воспаление слезного мешка.
3. Гиперметропия
(дальнозоркость) корректируется:
а) цилиндрическими линзами,
б) положительными собирательными линзами,
в) рассеивающими отрицательными линзами,
г) не подлежит коррекции.
4. Нормальное
внутриглазное давление:
а) 10 — 15 мм рт ст.,
б) 17 — 24 мм рт ст.,
в) 25 — 30 мм рт ст.,
г) 30 — 35 мм рт ст.
5.Группа заболеваний, сопровождающихся повышением
внутриглазного давления называется:
а) глаукома,
б) нистагм,
в) косоглазие,
г) катаракта.
6. Внутриглазное
давление измеряется:
а) по таблицам Сивцева,
б) на периметре,
в) тонометром Маклакова,
г) кампиметром.
7. Инстиллляция
глазных капель проводится в объеме:
а)1-2 капли в один глаз,
б) 5-6 капель в один глаз
в) 8-10 капель в один глаз,
г) 10-20 капель в один глаз.
Задачи по неотложной помощи в офтальмологии.
Задача №1.
Пациент обратился в приемный покой больницы с термической травмой
глаз (взорвалась в руках зажигалка при прикуривании сигареты). При осмотре
ткани век отечны, напряжены, гиперемированы. Под эпидермисом пузыри. Имеются
повреждения конъюнктивы и роговицы. Больной жалуется на сильную боль.
Неотложная помощь.
Предполагаемый диагноз — ожог век IIIстепени.
Вызвать врача — офтальмолога.
Внутрь дать обезболивающие.
В конъюктивальный мешок закапать 0,25%-ный р-р дикаина и заложить левомицетиновую
мазь.
Протереть кожу вокруг обожженных участков 70% спиртом.
Пузыри вскрыть стерильной инъекционной иглой и на ожоговую
поверхность нанести сульфаниламидную пудру и сверху дезинфицирующую мазь.
Ввести противостолбнячную сыворотке по Безредке (1500-3000 МЕ).
Дать антибиотики внутрь.
В конъюктивальный мешок закапать 0,25%-ный р-р дикаина и заложить левомицетиновую
мазь.
Задача №3.
В травмпункт обратился пациент, который
вследствие неправильного обращения с газовым баллончиком получил струю
действующего вещества в лицо. Пациент жалуется на жжение и рези в глазах,
носоглотке и на коже, слезотечение, светобоязнь.
Неотложная помощь.
Закапать 0,25% р-р дикаина.
Промыть конъюктивальный мешок водой, а
затем 2% р-ром соды.
Закапать 1% р-р атропина.
Пораженную кожу промыть теплой водой с мылом .
Остатки раздражающего в-ва удалить тампоном,
смоченным 70% спиртом ,промокающими движениями.
Трижды прополоскать рот и носоглотку водой.
Внутрь дать антигистаминные препараты (супрастин, димедрол и т.
д.).
Рекомендовать светозащитные очки и лечение без повязки.
Направить на консультацию офтальмолога.
Задача №3.
Вы — медицинская сестра здравпункта завода. В результате
пренебрежения правилами техники безопасности рабочему в глаз попала
металлическая стружка.
Пациент жалуется на боль, чувство инородного тела в глазу,
светобоязнь слезотечение.
Объективно при осмотре глаза под капельной анестезией наблюдается
надрыв зрачкового края радужки инородным телом, находящимся внутри глазного
яблока, деформация зрачка, фильтрация камерной влаги через роговичную рану.
Неотложная помощь.
Предполагаемый диагноз — проникающее ранение глаза.
Уложить пациента.
Вызвать скорую помощь.
Обезболить.
Осторожно закапать 20% р-р сульфацил
натрия (мазь не используем).
Наложить бинокулярную повязку.
Ввести противостолбнячную сыворотку по Безредке
(1500-3000 МЕ).
Ввести в/м антибиотик широкого спектра
действия, 1 мл викасола, внутрь 1г сульфаниламидного
препарата и 0,05 мг аскорутина.
Транспортировка в стационар в горизонтальном положении.
Задача №4.
Вы — медицинская сестра Дома для ветеранов. К Вам обратилась пациентка
68 лет у которой после ссоры с соседкой появилась
сильная головная боль, боль в левом глазу и левой половине лица, тошноту, снижение
зрения и появление радужных кругов при взгляде на источник света.
Объективно: глаз покраснел, роговица выпячена кпереди, передняя
камера глаза мелкая, влага передней камеры мутная, при пальпации через веко
глаз имеет «каменную» плотность.
Неотложная помощь.
Предполагаемый диагноз — острый приступ глаукомы.
Вызвать врача.
Закапать 1%-ный р-р пилокарпина ( первые 2 часа — 1 капля каждые 15 мин, следующие 2 часа —
1капля каждые 30 мин., следующие 2 часа — 1раз в час).
Закапать 0,5% р-р тимолола 1каплю 2 раза
в день.
По назначению врача:
В/м ввести 20мг фуросемида.
В/м ввести литическую смесь: 1-2 мл
2,5%-ого р-ра аминазина+ 1
мл 2%-го р-ра димедрола+1мл
2% р-ра промедола (пациент
должен лежать 3-4 часа),
Внутрь ацетазоламид по 0,25 — 3 раза в
день.